{"id":366,"date":"2021-11-25T14:39:04","date_gmt":"2021-11-25T14:39:04","guid":{"rendered":"https:\/\/lnx.torontofacile.it\/nuovo\/?p=366"},"modified":"2021-11-25T14:47:47","modified_gmt":"2021-11-25T14:47:47","slug":"importanza-della-passivita-nelle-toronto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lnx.torontofacile.it\/nuovo\/2021\/11\/25\/importanza-della-passivita-nelle-toronto\/","title":{"rendered":"IMPORTANZA DELLA PASSIVITA\u2019 NELLE TORONTO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; da_disable_devices=&#8221;off|off|off&#8221; da_is_popup=&#8221;off&#8221; da_exit_intent=&#8221;off&#8221; da_has_close=&#8221;on&#8221; da_alt_close=&#8221;off&#8221; da_dark_close=&#8221;off&#8221; da_not_modal=&#8221;on&#8221; da_is_singular=&#8221;off&#8221; da_with_loader=&#8221;off&#8221; da_has_shadow=&#8221;on&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font=&#8221;Montserrat||||||||&#8221;]<\/p>\n<p align=\"justify\">Essere sospesi su un ponte con poca visibilit\u00e0<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>\u201c E\u2019 stato ampiamente dimostrato in letteratura come una delle maggiori cause di insuccesso implantare sia la trazione esercitata da un non corretto accoppiamento della struttura protesica rispetto alla fixture. Di qui la necessit\u00e0 di produrre un manufatto protesico che indipendentemente dalla progettazione concepita, abbia un adattamento assolutamente passivo\u201d<\/strong><\/p>\n<p><strong>Prof. Per-Ingvar Branemark<\/strong><\/p>\n<p>Cos\u00ec affermava nel 1985 il Prof. Branemark, colui che \u00e8 riconosciuto come il padre mondiale dell\u2019 ideazione e dell\u2019inizio dell\u2019era implantare; oggi a 36 anni di distanza la valutazione sulla passivit\u00e0 di un lavoro implantare non \u00e8 ancora di facile individuazione e affermazione.<\/p>\n<p>Forse per sfortuna o fortuna fin dai miei primi anni di lavoro mi sono imbattuto e confrontato con questa particolarit\u00e0 che caratterizza in modo fondamentale le toronto.<\/p>\n<p>Gi\u00e0 sulle prime toronto che abbiamo eseguito nel laboratorio ormai ben pi\u00f9 di 30 anni fa con gli impianti Branemark Estheticone realizzate con la tecnica della fusione a cera persa il problema della passivit\u00e0 si manifestava apertamente, mi ricordo che era normale consuetudine eseguire la fusione utilizzando molteplici tecniche (ho decine di libri sull\u2019argomento) provarla sul modello, tagliarla e saldarla consideravamo accettabile una vite che tirava \u201cPOCO\u201d e mandarla da provare in bocca al dottore sperando che l\u2019avrebbe tagliata solo in un paio di punti (immancabilmente non era cos\u00ec) e questo passaggio fra laboratorio e studio si poteva eseguire pi\u00f9 volte era il classico lavoro che per farlo dovevi avere una pazienza infinita e una mano dove non si pu\u00f2 dire.<\/p>\n<p>Con evoluzione tecnologica la situazione miglior\u00f2 e fummo fra i primi laboratori ad avere la sistematica Cresco -Ti.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8221;1_2,1_2&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; make_equal=&#8221;on&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;1_2&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243; custom_css_main_element=&#8221;margin:auto;&#8221;][et_pb_image src=&#8221;https:\/\/lnx.torontofacile.it\/nuovo\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/macchinario.png&#8221; title_text=&#8221;macchinario&#8221; align=&#8221;center&#8221; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; width=&#8221;52%&#8221;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8221;1_2&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; custom_css_main_element=&#8221;margin:auto;&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font=&#8221;Montserrat||||||||&#8221;]<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>La sistematica consisteva nella fusione della struttura in titanio (fino ad allora si usava oro) a cera persa che veniva successivamente passivata attraverso utilizzo di un tornio a controllo numerico e a una serie sequenziale controllata di saldature effettuate al laser.<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.9.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font=&#8221;Montserrat||||||||&#8221;]<\/p>\n<p>Era un sistema affascinante dipendeva moltissimo dalle capacit\u00e0 di saldare del tecnico e richiedeva di seguire un rigido protocollo di passaggi ma mi ha condotto in una nuova percezione \u201cOGGETTIVA\u201d della passivit\u00e0 non era pi\u00f9 una sensazione di adattamento della struttura ma un dato oggettivo controllabile che non mi ha pi\u00f9 abbandonato. In pi\u00f9 l\u2019esperienza maturata in quegli anni con pi\u00f9 di centinaia di toronto passivate ha portato ad una elevata crescita del team delle toronto ed alla realizzazione di un rigido protocollo per la valutazione della passivit\u00e0.<\/p>\n<p>Ad oggi il metodo pi\u00f9 usato per la realizzazione di strutture avvitate passive sono sicuramente le metodiche cad-cam eseguite con macchinari a controllo numerico, anche qui le differenze per ottenere un ottimo lavoro non mancano di certo ma sicuramente la media delle protesi prodotte si \u00e8 alzata anche perch\u00e9 meno influenzate dalla manualit\u00e0 dell\u2019operatore.<\/p>\n<p>Ma come si controlla la passivit\u00e0 di una struttura avvitata? La risposta non \u00e8 certo semplice ad oggi tutti i mezzi di controllo sono fortemente soggettivi in quanto fortemente legati alle capacit\u00e0 del dottore e della sua esperienza sugli impianti. Infatti il controllo radiografico, il test di Sheffield per fermarsi a quelli eseguibili nel cavo orale non danno certo un risultato esaustivo e incontrovertibile e molte volte la valutazione della passivit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 un \u201cmi sembra che la vite sforzi un p\u00f2\u201d o \u201cun no non tira\u201d.<\/p>\n<p>Penso che una struttura avvitata realmente passiva si possa ottenere solo attraverso un attento e scrupoloso susseguirsi di fasi e decisioni operative legate ad un protocollo collaudato e che prende in considerazione numerosi aspetti tecnici, la scelta dei materiali pi\u00f9 efficaci e delle tecniche da eseguire che difficilmente si posso esaurire o concentrarsi soltanto nell\u2019 atto di produzione della toronto.<\/p>\n<p>\u201cIO LA FACCIO AL CAD-CAM PERCIO\u2019 VA BENE\u201d non \u00e8 sicuramente un argomento esaustivo, negli anni ho ricevuto toronto fresate da diversi centri fresaggio e mi \u00e8 capitato di doverle rimandare indietro per essere rifresate in quanto non passive.<\/p>\n<p>Con gli anni e attraverso molto errori ho capito l\u2019importanza fondamentale dei passaggi da rispettare per riuscire ad aiutare veramente i miei clienti e i loro pazienti ad avere delle prove che si svolgono in tranquillit\u00e0 e velocit\u00e0 concentrandosi sugli aspetti pi\u00f9 estetici e meno tecnici. A noi fabbricanti tocca la scelta di che analoghi utilizzare, di come colare un modello ottimale e delle piccole continue attenzioni poste nel lavoro di ogni giorno e che piano piano diventano una routine.<\/p>\n<p>Solo adesso dopo anni e parecchi mal di testa riesco a poter offrire una struttura realmente passiva e garantita attraverso un certificato esclusivo che oggettivamente assicura e garantisce la totale neutralit\u00e0 della struttura sugli impianti.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Essere sospesi su un ponte con poca visibilit\u00e0 \u201c E\u2019 stato ampiamente dimostrato in letteratura come una delle maggiori cause di insuccesso implantare sia la trazione esercitata da un non corretto accoppiamento della struttura protesica rispetto alla fixture. 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